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重点科室

什么是白内障

眼内有一类似于照相机镜头的重要器官叫做晶状体,它在正常情况下是透明和富于弹性的,通过它的聚光作用,能使人看远、看近都清楚。如果晶状体出现了混浊,以至影响视力,即称为白内障。

目前白内障患病现状:据卫健委统计,我国60岁以上的老年人患白内障的比率为75%;70岁以上老年人发病率高达80%以上。我国老年白内障患者已高达3500万人,因白内障致盲患者已近500万人。而且每年新增白内障患者50万人,并以每年8%-10%的速度递增。

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白内障的主要表现和特点

早期出现视力下降、雾视、视物黑暗、固定黑影、重影、畏光、眼睛干涩、迎风流泪等,随病情进展,视力下降明显,晶状体膨胀,个别病人由于晶状体膨胀导致眼压高而引起青光眼的急性发作,病人可感到眼红、眼痛,伴头痛、恶心、呕吐。如晶状体完全混浊,视力明显下降,矫正视力低于0.1左右,甚至只能辨别手动或仅存光感。由于白内障的发病是无痛性、渐进性、无规则性发展疾病,早期一般不会引起老年人的重视,只有发展到快看不见了才着急,甚至有些患者到了成熟期还不以为然,这也是白内障造成致盲的重要原因。


白内障的分类

1.病因分类:年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、发育性、后发性、药物性及中毒性

2.年龄分类:先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性,其中以年龄相关性白内障最常见,也称为老年性白内障。

3.老年性白内障分类:皮质性白内障、核性白内障、后囊膜下白内障


白内障的治疗方式有哪些

1、保守治疗:基本无效,早期用药可能会延缓白内障的进展;如:卡他林、白内停、谷胱甘肽、牛磺酸、维生素E和C、石斛夜光丸、障翳散、杞菊地黄丸等

2、手术治疗:手术方式分为囊外摘除术或超声乳化手术+联合人工晶体植入术,其中白内障超声乳化联合人工晶体植入式最常用的手术方式。切口大小约1.8-2.8mm,切口无需缝合,手术时间约4至6分钟,眼组织损伤及术后炎症较轻,恢复时间1至3天。


屈光手术的几种方式

准分子激光手术就是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而降低瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的。


半飞秒手术先由飞秒激光设备制作掀开式角膜瓣,再用准分子激光以“消融”的方式进行角膜基质切削。这种方式也称为“半飞秒”。


全飞秒手术主要技术核心是将激光精确定位于角膜基质,制作角膜基质内镜片后将其取出,从而改变角膜的屈光度,在手术过程中不需要制瓣。


ICL晶体植入术目前被认为是一种可替代LASIK激光手术、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术,在美国已被广泛使用。


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全飞秒激光SMILE

全飞秒激光主要技术核心是将激光精确定位于角膜基质,制作角膜基质内镜片后将其取出,从而改变角膜的屈光度,临床已广泛应用。全飞秒激光是目前国际上最先进的角膜屈光手术模式之一。它使近视矫正的安全性与精确度再迈上了一个新台阶。

全飞秒微创SMILE手术是一种更为先进的技术,是只采用飞秒激光的特殊方式,该方式完全不同于以往的技术,不用制作角膜瓣,所以,它比“准分子”和“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适,术后恢复更快。适合于特定屈光不正范围的患者。

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全飞秒手术的优势

1. 它能大幅降低手术风险。

2. 具有极高的精确度,不受角膜曲率影响,矫正范围更广泛。相对避免了医源性感染。

3. 术后视觉质量更完美。精确定位到所需的切割深度,并且预测性极高。

4. 独特的角膜手术系统,能够改变各种切削参数,预测性极高,角膜厚度误差大大缩小。因此可治疗过往不能进行手术的高风险患者。治疗变得更安全。接触镜面设计独特,不同规格大小适合不同眼睛,还能避免在负压吸引过程中眼压升高带来的不适,术中配合更好。手术的全过程实现了真正意义上的微创化,保证了手术后“无切口”状态。

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德国蔡司VisuMax屈光矫治平台

德国卡尔蔡司公司出品的全球独一无二的全飞秒激光屈光手术系统“VisuMax”,引领角膜屈光手术进去全飞秒激光时代。

主要具有以下特点

全程飞秒——无刀治疗

全程飞秒——无需联机

独创的Smile微创技术

精确的个性化角膜瓣制作

“模拟人体角膜”设计的接触镜

术中低负压吸引

裂隙灯

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白内障术后注意事项

1.保护眼睛。

2.仰卧睡觉。

3.保持伤口干燥。

4.正确使用滴眼液。

5.合并用药。

6.定期复查。

7.减少用眼。

8.注意饮食。


什么是青光眼? ​

青光眼是一组由于眼内压间断或持续异常引发眼球各部分组织,尤其视神经损伤,造成视功能损害的眼疾。

一、眼压正常,但是眼内视神经筛板周围异常,仍然造成视神经损害的正常眼压青光眼。

二、眼压高,但是可能由于个体角膜厚度过厚,内分泌,季节因素等原因造成,观察不到视神经损害改变,这不算青光眼,只能定期复查,监测病情变化。如果确诊为高眼压症,其5年后转变为青光眼概率为10%,用药后为5%。

三、眼压异常,有各种病変,视功能受损,这部分是我们通常意义的青光眼,需要积极治疗。

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青光眼分哪几种?

青光眼分为原发性青光眼(原发性青光眼都是双眼疾病,一般发病有先有后,大约10%的患者是双眼同时发病),包括闭角型与开角型青光眼两种,我们平时所说的青光眼主要指这种类型的青光眼,在我国主要为闭角型青光眼。还有先天性青光眼以及由眼部其它疾病,如角膜白斑、虹膜睫状体炎、眼外伤、眼底血管病变、眼內肿瘤等所引起的继发性青光眼三种。

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哪些人容易得青光眼?

从流行病学调查资料得知加:从儿童到老人,所有年龄人都可能发生青光眼,年龄超过35岁或40岁以上,高度远视者,高度近视者,特别是那些长期每天面对电脑光屏9小时或从上的人,患糖尿病者,患阳塞性睡眠呼吸暂停综合症者,吸烟和高血压者,以及有青光眼家族史的人得青光眼的机会比正常人会多一些。


青光眼有哪些症状?

青光眼早期可以没有症状和不适的感觉,患者往往不意识自己已经患了青光眼,仅在体检时或遮住好眼时,才发现患眼已失明。也有的会出现眼红(特别是黑眼球周围明显)、眼晴发涩、异物感、眼眶酸胀、鼻根部发酸、眼胀、偏头痛,晚间看白炽灯泡有红绿光圏,视物模糊,经过休息,症状可以消失。有以上症状者,应及时就医。

随看病情的发展,症状逐渐加重,眼睑肿胀,眼球胀痛,压痛明显,角膜水肿混浊,瞳孔散大,并伴有头痛、恶心、呕吐等症状,如不及时治厅,则造成永久失明。

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青光眼怎样治疗?

如果是原发性闭角型青光眼,一经确立诊断,就应当手木治疗,药物只限用于为手术作准备、手术后眼压仍高而加药可以控制、或手术危险性很大等情况。原发性开角型青光眼可先用药物治疗,药物治疗仍是首选方法,用药原则一般是从低剂量的药物局部开始,如不能控制眼压,再增加药物或联合用药,根据日曲线,使用尽可能少的药物与最低的剂量,达到控制眼压防止视功能损害的目的,在发现眼压控制不满意时,须及时改换药品种类或増加药品种类与剂量。一般在局部用药失败,即应用各种局部用药治疗方案都不能防止眼压增高给视功能造成损害时,就应当改用手木治疗。

先天性青光眼以手木治疗为原则,药物只作术前准备。

各种继发性青光眼的治疗与原发性青光眼的治疗相似。

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屈光手术需要满足的条件

(1)受术者年龄应在18岁以上,60岁以下。因为18岁以下眼睛尚处在发育阶段,屈光度还会发生变化;60岁以上可以在作白内障手术的同时用人工晶体矫正屈光不正。

(2)屈光度数稳定在2年以上,尽量排除进行性近视。

(3)矫正视力0.8以上,无其它眼病及眼科手术史。

(4)身、心健康,无影响伤口愈合的全身病。

(5)患者自愿接受治疗并能配合。

(6)戴角膜接触镜者需脱镜两周以上再进行检查。

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为什么会近视?

近视是由多种因素导致的。近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生:外因是长时间近距离看事物,使眼球中睫状肌失去弹性而导致晶状体调节力下降,于是发生近视。

近视形成的原因有三方面:1、遗传因素。近视有遗传倾向,特别是600度以上的高度近视者。这种近视称先天性近视,一般在六岁以前就显示了。2、发育因素。婴儿眼球较小,故均为远视眼。但随着年龄的增长,至青春期发育至正常,眼轴达到24毫米。如果发育过度,眼轴过长,则成为近视。所以说,近视加深其实就是眼轴变长的一个过程,眼轴每增长1mm,近视加深约300度。3、环境因素。


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青少年儿童患了近视该如何治疗?

目前儿童近视尚无特别有效的治疗方法,控制其发展是最主要内容。临床上常用睫状肌麻痹剂阿托品治疗,渐进多焦眼镜,硬性角膜接触镜等治疗方法,效果较好。有采用巩膜后固定术来控制儿童近视发展的,效果欠佳,现很少采用。儿童近视不宜采取角膜屈光手术。中医治疗,眼部按摩,耳针及梅花针等治疗方法能对改善视觉疲劳有一定效果,但对近视治疗尚无可靠证据。

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医学验光配镜

医学验光是把双眼作为一个整体,充分考虑患者的年龄、用眼习惯、主导眼、瞳孔高度和距离、眼位、调节力等诸多因素,通过眼科设备由专业的验光师来为患者验光、检查,给出的一个恰当的配镜选择处方,通过医学验光验配的眼镜从感觉上与眼睛的生理情况相匹配,是科学先进的验光配镜方法。

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角膜塑形镜

睡梦中就能治近视

对于青少年近视防控,角膜塑形镜优于普通框架眼镜,角膜塑形镜通过夜晚睡觉时佩戴,对孩子眼角膜进行轻柔无痛的塑形,形成一个天然的眼镜,这样一方面能有效控制近视度数增长,另一方面白天无需戴镜,也能获得一整天的清晰视力。


近视眼的预防与控制

1、增加户外运动时间,最好保证每天有2小时以上接触自然光。

2、每天坚持做眼保健操、眼球操。

3、坚持做到三个“一”,即:眼离书本一尺,胸离桌边一拳,手离笔尖一寸。

4、注意用眼光线,不宜在过强或过暗在光线下看书,宜选用动态光源  。

5、选用合适的护眼灯,并保证室内照明与台灯同时打开。

6、看书写字时40-45左右眺望远处5-10分钟,调节瞳孔,缓解眼疲劳。

7、使用电脑不宜连续超过一小时,并保证室内光线照明。

8、看电视时要注意高度应与视线相平;眼与荧光屏的距离是电视斜对角线的3-5倍,室内灯光同时照明。

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什么是斜视

斜视俗称“斜眼”、“对眼”、“斗鸡眼”等,是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限,复视,可为先天性,也可因外伤、或全身性疾病导致。


斜视的危害

首先是外观的影响。从外观上看,当患儿的一只眼睛正视物体时,另外一只则不能正视,因此给人一种不协调的感觉。这也是使患者就医的主要动机。

更重要的是,小孩斜视影响双眼视觉功能,严重者没有良好的立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能,是人们从事精细工作的先决条件之一。如没有良好的立体视觉,在学习和就业方面将受到很大的限制。

大部分小孩斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视,另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育,日后即便戴合适的眼镜,视力也不能达到正常。

在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育,如先天性麻痹斜视的代偿头位,使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲,及面部发育不对称。

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斜视手术时机

一般来说,儿童在6个月以后发生内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光。如有远视,先戴足度数矫正眼镜3~6个月,如果内斜视完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上,内斜视仅是减轻,还残存斜视,应该手术治疗。戴镜后如果斜视无变化,更要及早做手术。出生后或6个月以内发现先天性内斜视,手术应在双眼单视功能发育之前的1~2岁进行;单眼性内斜视可先采用遮盖疗法,促使其变成交替性斜视,然后再行手术,这样对恢复双眼单视力功能更有利。如遮盖半年以上仍无效,也可手术治疗。

斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视,后治疗斜视。只有视力提高,手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视,否则斜视眼不能很好地注视,弱视眼也无法很好地治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视,手术宜在12岁以后进行。


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什么是弱视

视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童,且眼部检查无器质性病变,称为弱视。不同年龄儿童视力的正常值下限:年龄为3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。


弱视的治疗方法

消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差。

主要是通过精细、刺激等疗法,使视力增强。

常用遮盖法、精细目力训练(如串珠、插板、多媒体弱视训练)、弱视治疗仪(如脉冲红光疗法、后像灯)、综合疗法等方法治疗。


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注意!弱视治疗的黄金时期

儿童视力发育逐步成熟,关键期在0-3岁,敏感期为0-12岁。

注意!这也是弱视治疗效果的最佳时期,弱视只能在敏感期才能治愈。

年龄越小,弱视治疗的效果越好,不仅疗程短,而且治愈率高。

成年之后,弱视治愈没有多大希望。

弱视的治疗效果越早越好,治疗年龄不超过12岁。

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眼底病的症状

通过瞳孔能看到的眼内部分,视网膜、视盘和黄斑,称为眼底,这些部分的疾病通称为眼底病。许多眼底病与玻璃体的改变关系密切,因此,玻璃体病变也包括在内。当发生以下症状时,是不眼底出了问题?

视物模糊

视物变形、视物变小、视物扭曲

眼前黑影遮挡

眼前黑影飘动,出现“飞蚊症”

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眼底病的高发人群

高度近视的朋友:高度近视的人群,眼球在生长发育过程中变长,视网膜常常比正常眼薄、玻璃体更容易发生液化改变,就更容易发生视网膜变性、裂孔和脱离改变。

糖尿病患者:高血糖的最大危害之一就是全身微血管病变,当引起眼部微血管病变时,就发生了糖尿病性视网膜病变,会导致视网膜出血、新生血管、玻璃体积血、增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜脱离等并发症,严重损害视力。

眼外伤:眼部的直接外伤会导致机械性的损害,当外伤严重,引起眼底改变时,视力将发生不可逆的损伤;全身的外伤后,也会影响眼底,损伤视功能。

老年人随着年龄增长眼睛功能老化相关的眼底病,如玻璃体混浊、眼底动脉硬化、视网膜或脉络膜萎缩等。还有存在高血压、动脉硬化等血管性疾病时也会引起,如视网膜血管阻塞、缺血性视神经病变。

全身性疾病,如肾炎、贫血、流感、结核、颅内占位性病变等,某些心理、生理的剧烈变化,也是发生眼底病的重要原因。

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常见的眼底病有哪些

视网膜脱离、视网膜脉络膜炎性病变                   

黄斑变性疾病

糖尿病性视网膜病变

眼底视神经及血管性疾病

玻璃体混浊     

眼底先天异常   

眼底肿瘤、眼外伤              

眼底寄生虫

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眼底病的危害

眼底病对人的危害主要是影响视觉能力,严重的可致盲。

眼底病于人体其他疾病一样也有急慢性之分,有些疾病的发展过程可长达几年甚至十几年,而对于某些急性的病症如若抢救不及时,即可致盲。如:视网膜中央动脉阻塞。

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治疗眼底病的新技术

微创玻璃体切割视网膜脱离复位手术:25G、27G微创新技术

微创外路视网膜复位术

抗VEGF药物的使用

玻璃体混浊射频激光消融术

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角膜病与眼表疾病

本院角膜及眼表专科以各种角膜、结膜等眼表疾病的诊断与治疗为主,医院在角膜及眼表疾病的诊疗方面由拥有丰富的临床及教研经验。

眼睛是灵魂之窗,而眼睛之窗则是角膜。眼表疾患没有早期检查和正规治疗,将给生活带来很大的困扰和对视力造成较大的损伤,甚至失明。


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常见的眼表疾病

干眼症

角膜炎

结膜炎

巩膜炎

角膜异物

眼外伤

翼状胬肉

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眼表疾病的症状

眼红、眼痛、眼部有异物感

眼部分泌物增多,流泪不适

眼睛干涩、容易疲劳

视物模糊、睁眼困难


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MGD和干眼

干眼症又称角结膜干燥症,指任何原因造成的泪液质量异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有咽部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称,是一种结膜角膜不能湿润的炎症反应。

轻度干眼

长期看手机或屏幕后,自觉眼干,休息后大多可以好转。

中度干眼

眼干涩症状明显,伴有灼烧感、刺痛、眼胀、头痛等,需要药物及相关医学辅助治疗一段时间后,症状才能逐渐缓解。

重度干眼

干涩不适症状明显,大多伴有眼表其他疾病或全身免疫性疾病,需要及时就医,在眼科医生指导下,找出病因,采用综合治理手段,方可达到治理效果。

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干眼症的危害与治疗

近年来,睑板腺功能障碍(MGD)逐渐成为眼干症发病的常见原因,症状包括眼红、眼部烧灼感、异物感、干燥感,刺激感、痒、视疲劳、视力波动、流泪等。

研究显示,干眼熏蒸SPA联合睑板腺按摩后,80%MGD引起干眼症的病人发生了BUT改善,90%病人睑酯改善,95%病人睑缘状况改善,99%病人对治疗效果表示满意,且一个疗程治疗的疗效维持时间可以达到6~12个月。

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泪道疾病诊疗范围

泪道阻塞性疾病为各种原因所致泪液排除系统疾病引起泪溢或流脓。泪溢多与功能性或器质性泪道阻塞有关,在刮风或寒冷气候时症状加重。功能性泪溢主要原因是眼轮匝肌松弛,泪液泵作用减弱或消失,泪液排出障碍,出现泪溢。泪道阻塞或狭窄原因引起的泪溢均属于器质性泪溢。泪溢可造成不适感,并带来美容上的缺陷。长期泪液浸渍,可引起慢性刺激性结膜炎、下睑和面颊部湿疹性皮炎。病人不断揩拭眼泪,长期作用可致下睑外翻,从而加重泪溢症状,给患者身心带来极大痛苦。同时慢性泪囊炎作为潜伏感染灶,是发生角膜溃疡的主要原因。包括:泪小点阻塞、泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞。

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慢性泪囊炎的治疗方法及优缺点

如患病不久,鼻泪管未完全堵塞,可用抗菌素液冲洗泪囊,部分患者可能治愈。如经上述治疗无效,须手术治疗。

泪道激光探通+置管

泪囊摘除术,若泪囊很小,或有严重的萎缩性鼻炎,可以把发炎的泪囊摘除,泪囊摘除后,炎症彻底消失,也不会流脓,但造成泪道不通,所以仍然流泪,因此这是一种破坏性的手术,一般适合于70岁以上的老年人,对年轻人则不太合适。

经皮泪囊鼻腔吻合术是从大眼角的鼻根部皮肤切口,把鼻骨打一个小洞,把泪囊壁和鼻腔粘膜吻合在一起,使泪液不再经鼻泪管,而是从新开的小洞处直接进入鼻腔。这就好比河流改道一样,既解除了泪道长期积脓的问题,又恢复了排泪的功能。

鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术,先用导光纤维通过泪小管进入泪囊照明,从鼻腔中观察,以确定泪囊部位,在内窥镜下切除鼻粘膜、骨壁和泪囊内侧壁,形成直径57mm的孔道,使泪液进入鼻腔,消除炎症,恢复排泪的功能。


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面部微整形

面部微整形是主要针对于面部的整形疗法,利用高端科技医疗技术,不需要开刀,在短时间内就能变美丽变年轻。面部微整形安全,没有伤口,恢复期短,因为这个安全而快速的特性,取代了传统的外科整形手术。面部微整形通常属于非永久性的面部整形,不需要开刀,可以很快速的修饰面部的缺点,整形后即使不满意,过段时间仍可恢复到原来的摸样,相对于传统的面部整形手术失败造成的永久性定型来说,面部微整形可以为面部的美丽提供更加安全的保障。

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眼部微整形的范围

1.重睑手术。

2.眼袋整复术。

3.眼部除皱。


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眼部微整形的原则

主次原则

整体原则

美学标准原则

可逆性优先原则

个性原则

开运整形


麦粒肿

定义:

该病为眼睑常见的感染性疾病,幼儿多见。病因跟患者的抵抗能力、饮食习惯等有密切的关系。

预防:

改善患儿饮食结构,多食蔬菜水果,少吃甜食。增加孩子的户外活动时间,提高身体素质。

治疗:

早期予以眼部抗感染、热敷治疗,待炎症局限,形成结节后,予以切开排脓并联合抗感染治疗。

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沙眼

定义:

沙眼是沙眼衣原体感染导致的一类结膜炎。常表现为:眼红、眼痒及异物感。

并发症:

长期的沙眼有引起慢性泪囊炎、继发眼睑內翻或外翻风险、导致角膜血管翳形成,影响视力。

预防:

注意卫生用眼,注意眼部用品的卫生,避免感染和传播病菌。

治疗:

 需要选择对沙眼衣原体敏感的抗生素。

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倒睫

因为眼睑缘形态或者睫毛生长的异常,发生了睫毛方向的异常,睫毛持续性的摩擦角膜等眼球组织及为倒睫。

治疗:

婴幼儿的常发生下眼睑的睫毛內倾,该类型的倒睫因睫毛柔软,常在眼科医师的指导下予以观察,生长发育一定时间,常常能自行矫正;若倒睫对角膜损伤大,则须尽早手术进行倒睫矫正。

对成人倒睫范围较大者,常常需要手术矫正。

少许几根倒睫者,常进行睫毛毛囊电解予以治愈。

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眼外伤

眼睛是人体最精密的器官之一,当受到外来的侵袭时,会发生器质和功能的损害。常见的眼外伤有眼睑、泪道及其眼球的损伤。

眼部发生外伤后,哪些情况下需要就医?

眼睑皮肤裂伤:当发生眼睑裂伤后,需要尽快就医,进行清创缝合手术,避免创口的畸形愈合和功能受损,影响外观和眼睑功能。

泪道损伤:眼睑外伤尤其是内眼角外伤时,常易合并泪道的损伤,会引起流泪、泪囊炎等并发症,需尽快手术修复。

眼球的损伤:眼球受到外伤后,结构和功能会发生严重的病变,严重影响视力和外观。

眼眶及视神经受损:视力和外观影响大。

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预防眼外伤小贴士

1.工人施工时带上防护眼罩

2.儿童在行走或者玩耍时,不要手持尖锐的物品,确认周围环境安全。

3.企业安全生产,规范佩戴防护设备。

4.拒绝非正规的医疗整容手术和操作。

5.遭遇外伤后保持冷静,不要擦拭眼部,不能拭去眼内流出的组织,平静呼吸,动作轻柔,立即就医。

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神经眼科相关疾病有哪些?

神经眼科学是一门临床交叉学科,神经系统疾病可累及视觉系统而有眼部症状和体征。本科室常见的疾病有:

先天发育异常

视神经疾病

视路及视中枢病变

相关的血管性眼病

瞳孔反射异常及瞳孔路疾病

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炎症相关的视神经视疾病

特发性视神经炎  :特发性脱髓鞘性视神经炎;视神经脊髓炎相关视神经炎;其他中枢神经系统脱髓鞘疾病相关视神经炎

感染和感染相关性视神经炎

自身免疫性视神经炎

其他无法归类的视神经炎


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血管相关的神经眼科疾病

可以引起一过性黑朦、视力下降、视野缺损、视神经萎缩、动眼神经麻痹等眼部表现,甚至可以引起偏瘫、危及生命的神经科、介入医学科疾病,需重视这些疾病的临床特点和潜在危害。

颈内动脉狭窄相关眼病

椎基底动脉狭窄相关眼病

颅内动脉瘤相关眼病

颅内静脉窦血栓形成相关眼病

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什么是缺血性视神经病变?

缺血性视神经病变(AION):系指视神经的营养血管发生急性循环障碍所致。视网膜中央动脉在球后9-11mm为界,分为前部缺血性视神经病变(AION)和后部缺血性视神经病变(PION)前者系指后睫状动脉循环障碍造成视盘供血不足,视盘急性缺氧水肿;后者晒斑后至视交叉间的视神经血管发生急性缺血,因缺血导致视神经功能损害。

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外伤所致的视神经病变

定义:是外力对视神经的冲击性损伤,可导致部分或全部视力丧失,损伤可发生于视神经任何部位(多视神经管部95%),视力减退与损伤同时发生,少数延缓发生。

治疗:激素,脱水,血管扩张剂,神经营养药物等。手术,视神经管减压术(有无光感和视神经管骨折为指标)。颅视神经管开放,内窥镜下视神经管减压。

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视神经萎缩的病因和治疗

视神经萎缩是指外侧膝状体以前的视神经纤维、神经节细胞及其轴索因各种疾病所致的传导功能障碍所致。

病因:炎症、退变、缺血、压迫、外伤、中毒、脱髓鞘及遗传性疾病。

治疗:针对病因为首要。保护残留神经纤维功能。详尽评估视神经萎缩早、中、晚期。中晚期糖皮质激素应用价值不大。


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患者问答

  • 问:眼睑的小包块痒痒的,能挤挤吗?

    答:眼睑常见的小包块,大多是局部的炎症病灶。我们两眼外侧和鼻下构成了一个三角形的区域,医学上称为“危险三角区”,该区域的颜面部回流静脉时没有静脉瓣,挤压时局部的感染经静脉传染到颅内,引起颅内感染的可能,是切忌挤压的。

  • 问:眼部受伤后,自觉无视力下降和疼痛,要不要检查眼睛?

    答:眼外伤眼球受到损害后,大多会出现疼痛或者视力下降的表现。也有部分外伤后初期视力下降不明显,但对眼球的潜在影响较大,病变进一步加重和继发其它疾病,需要早期检查,排除眼部外伤性疾病。

  • 问:工作时电脑使用频率高,电子产品接触多,老是眼睛疲劳怎么办?

    答:使用电脑、手机、IPAD等视频终端产品时,我们的注意力非常集中,眨眼的频率减少,眼表泪液涂抹的次数减少,导致眼表水分蒸发快,引起眼部不适;在较长时间的近距离用眼后,眼部发生调节疲劳,这两个因素是我们视疲劳的主要原因。出现视疲劳后,进行短暂的休息,选用一些正规的防治干眼症的药物和治疗手段,可以有效防止干眼症的发生。

  • 问:我不经意间照镜子发现眼角长了一块息肉,正常吗,需要治疗吗?

    答:根据您的描述,您很可能是患了翼状胬肉。翼状胬肉的发病与紫外线的照射、风沙的刺激、慢性的炎症等有关,该病开始时常常没有不适症状,部分人有眼部的异物感。当病变组织浸及角膜内甚至瞳孔区时,将会引起角膜散光和瞳孔区光线的传入,影响视力,常需手术切除治疗。

  • 问:小孩放学回家,眼睛变红了怎么办?

    答:儿童眼红、分泌物增多等大多因为眼部感染引起,常见于结膜炎,家长需详细询问孩子在学校的情况,排除外伤史,嘱咐孩子切勿揉眼和热敷,并前往医院进行常规检查和治疗。

  • 问:眼前老是有蚊虫样黑影舞动是怎么回事?

    答:这种症状我们也称之为“飞蚊症”,大多因为玻璃体混浊引起,混浊的玻璃体随眼球的运动而改变位置,就出现了“飞蚊”现象。目前治疗该疾病最简单有效的方法是“玻璃体射频消融术”,在门诊即可完成,安全快捷有效。

  • 问:有糖尿病,血糖控制的很好,还需要进行糖尿病视网膜病变的眼底检查吗?

    答:糖尿病患者,血糖控制良好有降低发生糖尿病视网膜病变的风险,临床中也有部分血糖控制良好的患者也发生了糖尿病视网膜病变,所有糖尿病患者均需要常规进行眼底检查,即“糖筛”,排除糖尿病视网膜病变和进行糖尿病视网膜病变的早期干预和治疗。糖尿病视网膜病变分为6期,当病变进展到后期,而又没有治疗和干预时,将会导致永久性的视力损伤甚至失明。

  • 问:近一两天,突然发生眼前闪光感,然后也没有不舒服和视力下降,这是怎么回事?

    答:闪光感是因为视网膜受到刺激引起异常视觉感受,通常在急性玻璃体后脱离或者一过性玻璃体视网膜牵拉引起,发生闪光感后,需要进行详细的眼底检查,排除玻璃体后脱离及玻璃体视网膜牵拉引起的视网膜裂孔或者视网膜脱离的发生。

  • 问:我患有600多度的近视,还伴有散光,需要常规检查眼底吗?

    答:大于600度的近视属于高度近视,是视网膜变性、裂孔和发生视网膜裂孔的高危人群,需要每年常规检查眼底情况,预防视网膜病变的发生。

  • 问:孩子弱视带上眼镜后还能摘吗?

    答:能否摘下眼镜因人而异。 轻度远视导致的弱视儿童,治疗后完全可以摘镜;重度远视导致的弱视儿童,弱视完全治愈后,残留的远视度数仍需坚持戴镜。